１）利用目的

ア　若林歯科医院（以下、当医院）は、基本的には、次の各号に掲げる目的で医療個人情報を取り扱います。あらかじめご本人の同意を得ないで、これらの利用目的を超えて、医療個人情報を取り扱いません。

1. 患者さん等に対する歯科医療サービスの提供
2. 医療保険事務 （審査支払機関に対するレセプトの提出、審査支払機関または保険者からの照会に対する回答を含む。）
3. 患者さん等に係る当医院内での管理運営業務
4. 他の病院、診療所、助産所、医師、歯科医師、看護師その他医療従事者（以下、「医療機関等」という。）との連携
5. 他の医療機関等からの照会に対する回答
6. 他の医療機関等の意見・助言を求める場合
7. 検体その他の検査
8. 患者さんの親族等への病状説明
9. 患者さんがお勤めの事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等に対するその結果の通知
10. 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
11. 症例研究、その他歯科医学の研究・教育
12. 患者さん等から届出のあった連絡先に電話をかけるなど、本人の同意を得るために必要な諸作業

イ　上記アの各号中に同意しがたいものがあるときは、後記の担当者にその旨をお申し出ください。特段の申し出がないときは、ご同意いただいたものとして扱います。なお、この申し出は後に撤回・変更することができます。

２）第三者提供

ア　当医院は、地域疾病登録を行う都道府県への情報の提供等「個人情報の保護に関する法律」第23条1項各号に掲げる場合を除いて、あらかじめご本人の同意を得ないで、医療個人情報を第三者に提供しません。

イ　当医院は、外部監査、検体検査業務およびその他の業務を第三者に委託するにあたり、業務遂行に必要な範囲で当該第三者に対して医療個人情報を提供することがあります。あらかじめご了承ください。

３）情報の安全管理措置

当医院は、取り扱う医療個人情報の漏えい、滅失またはき損の防止その他の医療個人情報の安全管理のために必要かつ適切な組織的、人的、物理的ないし技術的な措置を講じます。

４）診療録の開示訂正等

診療録等については、患者さん等に対して開示（閲覧・謄写等）いたします。医療個人情報に関して開示・訂正等について、お申し出を受けることができます。

上記のほか、当医院における医療個人情報の取扱いに関し、ご不明な点、ご質問等がございましたら、下記担当にお問合せください。

若林歯科医院（受付：日曜祝休日を除く月曜から土曜10:00-17:00）
03-5794-0648
webmaster@wdental.jp